당뇨병 diabetes

당뇨병의 유형 Types of Diabetes

당뇨병을 올바로 이해하기 위해서는 신체가 작용하는 방식 및 당뇨병이 있을 시 변하는 점을 알아야 합니다. 여러 형태의 당뇨병이'작용'하는 방식을 이해하면, 당뇨 합병증이 발생하는 이유와 인슐린 치료 및 혈당수치 측정이 중요한 이유를 보다 쉽게 알 수 있습니다.

In order to understand diabetes properly, you need to know how your body works and what happens when you have diabetes. Understanding how various forms of diabetes '' work '' makes it easier to understand why diabetes complications occur and why it is important to treat insulin and measure blood glucose levels.

우선 우리가 섭취한 음식이 살아가는데 필요한 에너지로 어떻게 바뀌는가에 대해 알아보겠습니다. 소화 과정을 통해 우리 몸은 음식을 세 가지 기본 물질로 분해합니다.

First, let's look at how the food we eat changes to the energy we need to live. Through the digestion process, our body breaks down food into three basic substances.

단백질(육류, 어류, 계란, 기타 유제품 등에 풍부)

지방(야채 오일, 고기, 치즈 및 기타 유제품 등에 풍부)

탄수화물(전분 혹은 당을 뜻하며, 빵, 파스타, 과일 및 야채류에 풍부)

Protein (rich in meat, fish, eggs and other dairy products)

Fats (rich in vegetable oils, meat, cheese and other dairy products)

Carbohydrates (refers to starch or sugar, rich in bread, pasta, fruits and vegetables)

탄수화물은 혈당(포도당)으로 분해되는데, 이 혈당이 우리 몸에 에너지를 공급하는'연료'로 사용됩니다. 혈당이 체내 세포로 들어가기 위해서는'인슐린'이라는 호르몬의 도움이 필요합니다.

Carbohydrates are broken down into glucose (glucose), which is used as a 'fuel' to supply energy to our bodies. In order for blood sugar to enter the body's cells, you need the help of a hormone called 'insulin'.

당뇨병은 인슐린을 이용하는 몸의 능력에 문제가 발생했을 때 나타납니다.

Diabetes occurs when you have problems with your body's ability to use insulin.

제1 형 당뇨병의 경우, 신체에서 인슐린을 조금 생산하거나 전혀 생산하지 않습니다.

제2 형 당뇨병, 임신성 당뇨병, 기타 당뇨병의 경우, 신체에서 충분한 인슐린을 생산하지 못하거나, 생산된 인슐린을 이용하지 못합니다(이 경우'인슐린 내성'이라 부릅니다).

In the case of type 1 diabetes, the body produces little or no insulin.

In the case of type 2 diabetes, gestational diabetes, or other diabetes, the body does not produce enough insulin or use the produced insulin (in this case, it is called 'insulin resistance').

신체에서 인슐린을 적절하게 사용하지 못할 경우 혈당이 세포 내로 들어가지 못하고 혈류 중에 쌓이게 됩니다. 이때 신체는 소변을 통해 과량의 당을 제거하고자 합니다.

If your body does not use insulin properly, your blood sugar will not get into the cell and it will accumulate in the bloodstream. At this time, the body wants to remove excess sugar through the urine.

제1 형 당뇨병 환자는 치료하지 않을 경우 당뇨병성 케톤산증이 나타날 수 있습니다.

제2 형 당뇨병 및 기타 당뇨병 환자의 경우, 고혈당을 오랜 시간 치료하지 않으면 합병증이 발생해 건강을 해칠 수 있습니다. 실제로, 제2 형 당뇨병 환자들은 당뇨병 진단 시 이미 합병증을 가진 경우가 많습니다.

Patients with type 1 diabetes may develop diabetic ketoacidosis if left untreated.

For people with type 2 diabetes and other diabetes, long-term treatment of hyperglycemia can lead to complications and harm to your health. In fact, people with type 2 diabetes often have complications in the diagnosis of diabetes.

당뇨병 증상 Diabetic symptoms

당뇨병의 전형적인 네 가지 증상입니다

There are four typical symptoms of diabetes

다갈

다뇨

공복감

(식사량을 늘림에도 불구한) 체중감소

그 원인은 다음과 같습니다.

Dogal

You

Hunger feeling

(Despite increasing the amount of food) Weight loss

The causes are as follows.

몸 속의 모든 세포는 살아가기 위해 에너지를 필요로 합니다. 이러한 에너지는 사람이 섭취하는 음식이 지방과 당(포도당)으로 변환되어 공급됩니다. 이 포도당은 정상 혈액의 구성 물질로써 혈류를 따라 체내를 이동합니다. 각각의 세포는 혈류로부터 포도당을 취해 에너지로 이용하게 되는데, 이와 같이 세포가 혈중 포도당을 취하는데 필요한 물질이'인슐린'이라 불리는 단백 물질입니다.

Every cell in the body needs energy to survive. This energy is supplied by converting human food into fat and sugar (glucose). This glucose is the constituent of normal blood and moves along the bloodstream. Each cell takes glucose from the bloodstream and uses it as energy. The substance that the cell needs to take glucose in the blood is a protein substance called 'insulin'.

인슐린은 췌장의 베타 세포에서 생산됩니다. 췌장은 위장 옆에 위치한 장기입니다

Insulin is produced in the beta cells of the pancreas. The pancreas is the organ located next to the stomach.

혈당수치가 증가하면 베타 세포에서 혈류로 인슐린이 방출돼, 혈중 포도당을 세포로 이동시킵니다. 인슐린은 세포 표면의 단백질에 부착한 후, 혈중 포도당을 세포 내로 통과시켜 에너지로 사용되게 합니다.

As the blood sugar level increases, beta cells release insulin into the bloodstream, causing blood glucose to move to the cells. Insulin attaches to the protein on the surface of the cell, and then blood glucose passes through the cell and is used as energy.

제2 형 당뇨병 혹은 임신성 당뇨병 환자의 경우 충분한 양의 인슐린을 생산하지 못하거나'인슐린 감수성이 낮으므로', 몸에서 인슐린을 적절히 이용할 수 없습니다. 제1 형 당뇨병 환자는 인슐린 생산이 불충분하거나, 인슐린이 전혀 생산되지 않는 상태입니다.

People with type 2 diabetes or gestational diabetes can not adequately use insulin because they do not produce enough insulin or have low insulin sensitivity. People with Type 1 diabetes have insufficient insulin production or no insulin production.

인슐린이 불충분할 경우, 체내 세포는 혈류 중 포도당을 이용할 방법이 없게 되므로, 혈당수치는 상승하는 반면 세포는 ‘굶주리게’ 됩니다.

If insulin is inadequate, the body cells will not have access to glucose in the blood stream, so blood glucose levels will rise while cells will become "starved."

이때 뇌는 세포 내 에너지 부족에 반응해 식사를 더 섭취하도록 하는 신호를 보내는 한편, 체내 다른 세포의 경우 지방과 근육 단백질을 분해해 에너지를 얻으려 합니다. 동시에 간에서 근육 단백질이 포도당으로 변환되며, 악순환이 발생합니다. 포도당은 더 많이 생산되나 이러한 포도당을 세포 내로 들어가게 하는 인슐린이 부족하므로, 포도당에서 에너지가 만들어지지 않습니다.

The brain responds to a lack of energy in the cell, sending signals that it needs more food, while other cells in the body try to break down fat and muscle proteins to gain energy. At the same time the muscle protein in the liver is converted to glucose, a vicious cycle occurs. Glucose is produced more, but lacks insulin that allows it to enter the cell, so energy is not produced in glucose.

혈당의 양이 많아지면 소변으로 ‘유출’되는데, 정상인의 소변 중에는 당이 검출되지 않습니다. 당뇨병 환자의 경우, 소변 중의 당이(마른 스펀지가 물을 흡수하는 것처럼) 물을 끌어들입니다. 이처럼 흡수된 물의 양이 많아지므로 소변량도 많아지며, 소변 횟수가 증가하므로 구갈이 심해지고 물을 과도하게 마시게 됩니다.

When the amount of blood sugar increases, the urine will be 'leaked'. No sugar is detected in the urine of a normal person. In diabetic patients, the urine sugar (like a dry sponge absorbs water) draws water. As the amount of water absorbed increases, the amount of urine increases. As the number of urine increases, the water becomes excessively dry and the water becomes excessively drinking.

인슐린 결핍 시 발생하는 이와 같은 반응들이 당뇨병 환자의 전형적인4가지 증세(식욕 증가에도 불구하고 체중이 감소, 물의 과도한 섭취, 잦은 소변)을 야기합니다.

These reactions, which occur when insulin deficiency occurs, cause four typical symptoms of diabetic patients (weight loss, excessive intake of water, frequent urination despite increased appetite).

당뇨병 진단  Diabetes Diagnosis

담당 의사가 당신의 당뇨병 여부를 확인하기 위해 다음 검사를 실시하게 됩니다.

Your doctor will do the following tests to determine if you have diabetes.

공복 혈장 혈당검사(FPG)는 식후 최소8시간 후 공복 상태의 혈당을 측정하는 검사로서, 당뇨병 또는 경계형 당뇨병 검진에 이용됩니다.

Fasting plasma glucose test (FPG) is a test that measures fasting blood sugar at least 8 hours after meals and is used for diabetes or borderline diabetes screenings.

경구 포도당부하 검사(OGTT)는 식후 최소8시간 후 공복 상태의 혈당치 및 포도당 함유 음료 섭취2시간 후의 혈당치를 측정하는 검사입니다. 이 검사는 당뇨병이나 경계형 당뇨병 검진에 이용됩니다.

Oral Glucose Tolerance Test (OGTT) is a test that measures fasting blood glucose levels and blood glucose levels two hours after ingestion of glucose-containing beverages at least 8 hours after meals. This test is used for diabetes or borderline diabetes screenings.

임의 혈장 포도당 검사는 마지막 식사 시간에 관계 없이 혈당치를 측정하는 것입니다. 본 검사 결과와 증상 평가 결과를 종합해 당뇨병 여부를 판단하나, 경계형 당뇨병 판단에는 이용되지 않습니다.

Random plasma glucose testing is a measure of blood glucose levels regardless of the last meal time. The result of this test and the symptom evaluation result are used to judge whether or not diabetes occurs, but it can not be used for the judgment of borderline diabetes.

검사결과가 양성일 경우, 담당 의사는 다른 날 공복 혈장혈당 검사 및 경구 포도당부하 검사를 재실시해 검사결과를 확인할 것입니다.

If the test results are positive, your doctor will review the results of the other day's fasting plasma glucose and oral glucose tolerance tests.

당뇨 합병증 Diabetic complication

처음 진단 받았을 때 당신은 아마도 어떻게 당뇨병이 신체의 그렇게 많은 부분에 문제를 일으킬 수 있는지 의문을 가졌을 것입니다. 그 이유는 당뇨병이 신경과 혈관을 손상하고 이것들은 몸의 모든 여러 곳에서 발견되기 때문입니다.

When you were first diagnosed, you probably wondered how diabetes can cause problems for so many parts of the body. The reason is that diabetes damages nerves and blood vessels and these are found in every part of the body.

당뇨 합병증은3개의 일반적 범주에 속합니다

Diabetic complications fall into three general categories

1. 신경병증 Neuropathy

당뇨병성 신경병증은 손, 팔, 발, 다리 저림과 때로는 통증과 무력감을 일으키는 신경 장애의 한 종류입니다. 신경 장애는 소화기, 심장 그리고 생식기관에도 문제를 일으킬 수 있습니다. 

Diabetic neuropathy is a type of neurological disorder that causes hands, arms, feet, legs and sometimes pain and helplessness. Neurological disorders can also cause problems with the digestive system, the heart, and the reproductive system.

당뇨병을 가진 사람의 약50%는 어느 정도 신경 손상을 가지고 있지만 모든 사람이 신체적 증상을 경험하지는 않습니다. 

About 50% of people with diabetes have some degree of nerve damage, but not all people experience physical symptoms.

신경병증은 당뇨병을 적어도25년 동안 가지고 있던 사람, 과체중인 사람, 혈당을 잘 조절하지 못하는 사람, 그리고 고혈압인 사람에게 더 자주 나타납니다. 

Neuropathy is more common in people who have had diabetes for at least 25 years, people who are overweight, people who do not control their blood sugar, and people who have high blood pressure.

가장 흔한 유형은 팔과 다리에 영향을 미치는 말초 신경병증입니다. 이 유형의 신경 손상은 발에 마비를 일으킵니다. 

The most common type is peripheral neuropathy affecting the arms and legs. This type of nerve damage causes paralysis in the foot.

이것은 발 손상의 기회를 증가시키는데 치료 받지 않은 채로 두면 절단할 수도 있습니다.

This can increase the chance of foot damage and can be cut if left untreated.

2. 대혈관 손상 Major vessel injury

고혈당은 동맥의 경화를 일으키는데(동맥경화) 심장 마비, 뇌졸중이나 발의 혈액순환을 원활치 않게 합니다.

Hyperglycemia causes arterial sclerosis (arteriosclerosis), which can lead to heart attack, stroke and foot circulation.

심장 질환은 당뇨병과 관련된 사망의 주요 원인입니다. 당뇨병을 가진 성인은 당뇨병이 없는 성인에 비해 심장병으로 사망할 확률이 2배에서4배 가량 높습니다. 

Heart disease is the leading cause of death associated with diabetes. Adults with diabetes are two to four times more likely to die of heart disease than adults without diabetes.

뇌졸중의 위험성도 당뇨병을 가진 사람들이 2배에서 4배 가량 높습니다.

The risk of stroke is two to four times higher among people with diabetes.

3. 모세 혈관과 같은 미세혈관 손상 Microvascular damage such as capillary vessel

고혈당은 모세 혈관 벽을 두껍게 해서 혈액을 더 끈적거리게 만들고 작은 혈관들이 누출되는 원인이 됩니다. 이 결과는 또한 피부, 팔, 다리, 발의 혈액 순환을 떨어뜨립니다. 

Hyperglycemia thickens the capillary walls, making blood more sticky and causing small blood vessels to leak. This also reduces blood circulation in the skin, arms, legs and feet.

이들은 또한 눈과 신장의 혈액 순환을 변화시킬 수 있습니다. 모세혈관의 혈액순환이 감소하면 다리에 갈색 반점을 만들 수 있습니다.

They can also change the blood circulation in the eyes and kidneys. Decreased capillary blood circulation can lead to brown spots on the legs.

혈당 조절을 잘 하면 이러한 많은 합병증을 줄일 수 있습니다. 우선적으로 해야 할 것은HbA1c 수치를7% 이하로 하는 것입니다. 

Good blood glucose control can reduce many of these complications. The first thing to do is to keep the HbA1c reading below 7%.

HbA1c 수치를1% 낮출 때마다 심장 마비의 위험도는14% 떨어지고 미세 혈관 질환의 위험은37%, 그리고 말초 혈관 질환의 위험은43% 낮아진다는 연구결과가 있습니다. 

Studies have shown that every 1% reduction in HbA1c reduces the risk of heart attack by 14%, the risk of microvascular disease by 37%, and the risk of peripheral vascular disease by 43%.

당화혈색소(HbA1c) 점수가 추가적으로1% 낮아지는 것은 합병증의 위험성을 더 많이 낮추는 것을 의미합니다.

An additional 1% lower glycosylated hemoglobin (HbA1c) score means a lower risk of complications.

이미 당뇨 합병증을 가지고 있더라도 용기를 내십시오. 당뇨병과 관련된 문제에 대한 치료법이 많이 있습니다. 당신에게 맞는 치료법이 있는지 의사에게 문의하십시오.

Even if you already have diabetes complications, take courage. There are many treatments for diabetes related problems. Ask your doctor if you have the right cure for you.